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高领生育、难以受孕、易流产等等原因,让渴望孩子的家庭将目光投向了试管婴儿。试管婴儿真的有我们想象中那么百试百灵,是送子妙法吗?
一般年龄在35岁以上,特别是一些40多岁的高龄妇女想要小孩,担心生育能力下降,她们自然受孕的几率要比年轻女性低,因此很多人都选择试管婴儿。
试管婴儿是我们普遍的叫法,其实或许叫“体外受精和胚胎移植”(Invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET)更为合适。体外受精是一种特殊的技术,是把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿,这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。可以说,“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。
就上文所说的高领产妇们,她们就真的适合这种技术吗?其实则不然。
一般来说试管婴儿适合如下情况:
1、输卵管梗阻的患者;
2、不明原因不孕的患者,通过IUI等治疗未能妊娠者;
3、男方重度少弱精,或男方无精症,需经睾丸或附睾穿刺获取精子者;
4、子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以酌情采用IVF助孕;
5、排卵障碍的患者,经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长。
试管婴儿的成功率有多少?这是大多数寄希望于此的人最关心的问题。
IVF-ET技术治疗成功率一般用临床妊娠率进行判定,即临床妊娠周期占胚胎移植周期的比例,而临床妊娠是指胚胎移植后28-30天阴道超声观察到宫腔内妊娠囊。不同的IVF中心成功率有差异,多数中心每移植周期的成功率可达30-50%,部分中心报道每移植周期的成功率为60%-70%,临床治疗成功率受多种因素的影响,如患者的选择、临床治疗方法、实验室技术等。
影响IVF成功率的因素有很多,女性年龄、不孕的病因、IVF中心实验室质量等都是影响成功率的因素。
1、年龄是影响IVF成功率的重要因素,随年龄增长,卵子数量减少,质量下降,受精率下降,妊娠率明显降低,流产率增加。41岁-42岁妇女IVF的妊娠率为12%,42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5.9%,43岁以上妇女的流产率达50%。
2、输卵管积水显著降低胚胎着床率和妊娠率,使妊娠率下降50%。因此,有输卵管积水的妇女在进行IVF前应切除积水之输卵管。
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3、子宫异常:如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤,都可以影响胚胎着床。
试管婴儿的详细过程介绍
试管婴儿的过程远比解释这个概念复杂的多。通过对过程的描述您将了解到试管婴儿来之是多么不易。
促排卵治疗
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由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。
促排卵的方案有很多种,如标准长方案、短方案、拮抗剂方案等。长方案是指在前一周期的黄体期开始应用GnRH激动剂,短方案是指在月经周期的第2天开始应用GnRH激动剂,而拮抗剂方案是在先应用促性腺激素、卵泡长到一定程度后开始应用GnRH拮抗剂。应用GnRH激动剂或拮抗剂的目的都是为了防止卵子在取卵前自发排掉。
总的来讲,长方案的成功率最高,但并不是所用的妇女都适合用长方案。促排卵方案一定要根据每个人的具体情况来制定,既所谓的“个体化”治疗。
在进入IVF周期前,多数情况下会让妇女在前一个周期服用避孕药,目的是抑制排卵,这样可以避免自然周期万一妊娠,在月经前应用GnRH激动剂对胎儿造成影响(有造成流产的可能)。另外,对于月经不规律的人,应用避孕药便于确定促排卵的时间。此外,应用避孕药还可以防止卵巢生理性囊肿的形成,利于促排卵治疗。
在月经周期的第2天,或GnRH激动剂压抑满意后(生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求),妇女开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,给予hCG注射,以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取卵。
取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
体外受精
精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
胚胎移植
受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。
由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。
妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
虽然试管婴儿越来越多的不孕家庭开始尝试,但也要明白,不是每个家庭都适合这种受孕方式,谨遵医生建议,选择更适合您的受孕方式。
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试管婴儿步骤详细过程 需要做什么准备
试管婴儿的详细介绍
现代社会高速发展着,越来越多的独立女性面临各种的压力和不健康的生活习惯,导致她们的身体出现了亚健康状态,有些严重的情况甚至都影响了怀孕。所以为了帮助部分女性怀孕难,甚至无法正常怀孕的情况,试管婴儿开始出现了。什么叫做试管婴儿呢?首先想给大家说,试管婴儿并不是说是在真正的试管中长大的婴儿。其实试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称,是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。所以除了受精的过程是人工的以外,试管婴儿与正常受精怀孕的婴儿并没有什么区别。那么试管婴儿出生到底是怎样的一个神奇过程呢?
试管婴儿的具体过程
试管婴儿的出现,无疑是给了那些难以怀孕的女性们一个能做妈妈的机会,但是有的女性就会想知道到底试管婴儿该怎么做?首先做试管婴儿也不是人人都能做,前提是你必须有不明原因不孕不育或者有严重的输卵管疾病,其次夫妻双方没有不良嗜好、精神类疾病以及遗传性疾病;其次必须要有结婚证、夫妻双方结婚证以及相关政府开的准生证,最后是通过医院的相关检查。如果以上的情况都满足,那么就可以正式接受试管婴儿手术了。
试管婴儿手术的具体过程分为以下几点:
1、刺激排卵:一般正常妇女每一自然周期仅有一个卵泡成熟,但要对于试管婴儿来说,这是不够的。为了获得多个卵子,医生往往采用控制超排卵方法以获取较多的卵子供使用。
2、预测排卵:要取排卵前成熟的卵子,首先要确定排卵期。
3、采集卵子:于卵泡发育完好成熟时,在仪器的监视下,经阴道以针穿刺成熟卵泡,抽取卵泡内容物,找出卵母细胞;
4、卵子培养:取出的卵母细胞放入培养液中培养,以使卵子进一步成熟,达到与排卵时相近状态;
5、体外授精:取得的丈夫精液,经过处理让精子有了穿入卵子的能力,成为授精小滴,然后加入含有卵子的培养基内。形成一个新细胞即受精卵,然后继续培养,等到它分裂至6-18个细胞时,将胚泡以导管注入宫底部;
6、移植后处理:移植后采取相对应的卧床、限制活动等措施判断妊娠。妊娠成功则定期监测胎儿发育,并采取保胎措施。
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