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为什么试管移植后要吃保胎药?

为什么试管移植后要吃保胎药?试管婴儿初期专家会使用促排药物来刺激排卵,这类药物会直接影响试管女性体内的孕酮水平,使卵巢分泌黄体酮的功能下降。而黄体功能不全将影响到胚胎着床及其发育。因此在胚胎移植后,科学合理补充黄体酮很重要。充足的黄体酮不仅可以增厚子宫内膜,使胚胎拥有较好的生长环境,还能刺激子宫内的血管与腺体,为妊娠做准备。

什么是黄体功能不全?

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「黄体功能不全」是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌转化不足,出现排卵性功血,且不利于受精卵的着床,可导致不孕或习惯性流产。

为什么试管移植后要吃保胎药?

而大部分做试管婴儿的患者都存在一定程度的「黄体功能不全」,主要有以下3个原因:

1.在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育,而在试管周期中,由于多个卵泡同步发育,较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。

2.做试管婴儿的患者,大部分都进行了控制性超促排卵,由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节,停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复,导致早孕期黄体功能不全。

3.在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失,也会影响黄体功能。

因此,对于做试管婴儿的患者,因为自身黄体功能不全,在进行胚胎移植后,通常需要黄体支持,即保胎,所以大家口中的保胎药非但不能省,还要坚持按时用。

试管婴儿保胎用什么药?

目前,黄体支持的药物包括:黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。

通常,临床上较为广泛地应用黄体酮类药物进行保胎,常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。

01、口服制剂:由于肝脏的首过效应,需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织最佳孕酮浓度。目前,一些孕酮衍生物,如地屈孕酮(达芙通),是一种反式孕酮,其对孕激素受体具有高度选择性,全部作用均由孕酮受体介导,与其他受体结合少,不良反应小,口服易吸收。

02、针剂:是比较传统的黄体酮制剂,无肝脏首过效应、生物利用度高,肌肉注射后迅速吸收,能提高黄体期血清孕酮浓度,改善黄体功能,提高胚胎移植妊娠率,其疗效已较为肯定。

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03、阴道制剂:主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,经阴道途径给予黄体酮后,阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体,并完成从子宫内膜向肌层的扩散,即子宫首过效应。

多样化的黄体支持方式给了准妈妈们更大的选择空间,但大家也无需担心不知该如何选择,医生会根据每个人的具体情况,提出合理的用药建议,帮助准妈妈们选择出合适的选择。

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试管婴儿黄体支持需要多久?

试管婴儿黄体支持通常都有相对统一的用药时间。一般从取卵后即开始应用孕激素,2周后抽血化验HCG阳性继续用药,移植后30天左右第一次B超检查确定宫内早孕并见到胎心搏动继续用药,孕8~10周左右B超检查确定胚胎发育正常后逐步减药直至停药。

关键词:试管婴儿保胎

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试管婴儿中的4个“为什么”,看完恍然大悟!

在试管婴儿治疗期间,不同的患者会有不同的疑问,而最多的就是为什么需要这样?又为什么要那样做?这种为什么的问题问多了之后,小编总感觉自己在看十万个为什么的故事书。
其实,患者有这些疑惑我们也都能理解,毕竟这个关乎着后期的生育,稍微不注意就会影响成功率。而今天小编也为大家解答试管婴儿中常见的4个为什么,好让大家完全放心做治疗。
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1、为什么别人的取卵数量比我多?
其实,每位女性的卵巢储备功能都不一样,而年轻女性的卵巢功能比较好,小卵泡又多,这样排出来的优势卵泡自然就多。但对于年龄较大的女性来说,其卵巢功能比较低下,小卵泡也很少,这样优势卵泡自然也会变少,所以取卵数量是由患者本身而决定,并不是促排卵的问题。
2、为什么不同的药物差距那么大?
促排药物有进口和国产之分,每种药物都有自己的特点,但药物的效果也都能促使卵泡成熟,并不是进口药物就可以排出最好最多的卵泡。进入促排周期前,医生会根据患者对药物的反应性、卵泡的生长速度、激素的增长速度调整药物的种类和剂量。
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3、为什么会建议放弃本次促排卵?
如果治疗中途放弃促排卵,医学上称为取消周期。而之所以会放弃本次周期促排,可能是因为药物剂量大,但卵巢没有反应,没有卵泡生长,这种情况就是卵巢反应不良,所以需要放弃本次治疗。
还有一种可能,由于卵巢反应太好,但药物用量少生长卵泡过多,这种情况继续促排可能会发生卵巢过度刺激综合征,严重的会危及生命,所以医生也可能会建议放弃促排卵。
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4、试管婴儿为什么要一直使用黄体酮?
促排卵跟正常月经周期不同,此时因为垂体降调节,取卵后留在卵巢的黄体细胞缺乏激素刺激,导致雌孕激素的能力下降。所以,这个时候需要外源性补充足够的黄体酮进行黄体支持,以维持妊娠。
黄体酮服用需要到孕10周左右,此时胎盘功能逐渐形成,可以慢慢减去外源性的黄体酮,让胎盘发挥作用。
以上这些就是4个为什么的解答,相信大家看完也有所了解了。要知道,试管婴儿是一种特殊的助孕方式,只要听从医生的安排就好,其他的不用多想,医生会安排最合理的治疗方案用以治疗,最后祝愿大家都能成功怀孕。

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