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试管微刺激方案全解读-流程是什么?费用是多少?促排需要几天?本文全说透了!试管婴儿治疗过程中,我们经常听到各种各样的促排方案,常常让人摸不着头脑,今天为大家来个试管方案全解读!
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试管促排常见的有长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等等,选择了不同的方案,疗程就不尽相同。
试管促排方案的区别是什么?
长方案
1.对象:年龄较小,卵巢储备功能正常者。
2.时间:从降调至取卵约1个月,是促排卵方案中常用方案之一。
3.流程:月经周期18-21天进周期,常规皮下注射GnRH-a降调节,14天后评估降调效果,达标后开始每天注射Gn用以促排,一般打10天左右。B超监测大部分卵泡发育成熟后,当天晚上需注射HCG(俗称打夜针),34-36小时后取卵。
超长方案
1.对象:主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、高LH(促黄体生成素)的患者。
2.时间:超长方案需要的时间较长方案多1个月的时间,需要注射2次降调节药物,每次间隔1个月(每针药效持续28天)。
3.流程:于月经第2天每月注射长效GnRH-a,28天后重复注射第2支GnRH-a,降调达标后启动促排,过程与长方案相同。
短方案
1.对象:该方案适用于年龄大、卵巢储备功能较差者。
2.时间:短方案所需要的时间较短,前后约需10-15天时间。
3.流程:月经第 2 天给予 短效GnRH-a至 hCG 注射日,第 3 天给予 Gn注射,促排与长方案相同。
拮抗剂方案
1.对象:对于多囊卵巢综合征患者、卵巢功能低下者、前次促排反应不良患者是一种较灵活的方案。
2.时间:持续时间与短方案相似,前后约需10-15天时间。
3.流程:不提前降调,月经周期第2-3天给予Gn注射,注射第 5-6 天或卵泡 14 mm时,每天给予 GnRH 拮抗剂(与Gn同时使用),卵泡发育达标后注射HCG。
微刺激方案
1.对象:适用于高龄、卵巢储备功能较低者。
2.时间:是所有方案中时间最短的,需要8-10天。
3.流程:医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物,期间或5天后给予Gn注射至夜针日。
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微刺激方案即为其中一种在临床中较多选择的方案。微刺激方案顾名思义就是选择小剂量促排卵药物给予卵巢轻微的刺激。通常是从月经第3-5天开始应用少量的促排卵药物,可以是单纯的针剂(一般一天用量不超过2支针剂),也可以是结合口服促排卵的药物和促排卵的针剂,促使卵泡生长,当卵泡生长成熟后,予夜针(HCG)后,隔天进行取卵。相对长方案或拮抗剂方案等常规方案而言,选择微刺激方案促排卵获得的卵子数较少。
常规试管婴儿促排卵周期时间在2个多月,微刺激周期虽然用药量相对长方案要少很多,但是时间上也就仅仅缩短10余天。
微刺激排卵是接近于自然妊娠,需要患者口服少量药物刺激卵巢在每个周期产生3-5个高质量的卵子,这样的卵形成的胚胎移植后的怀孕机率也是最大的。相对来说微刺激方案卵子品质更高,微刺激方案所获得的卵子数量尽管没有其他方案多,但是更接近自然状态,所获得的卵子品质更高、内膜容受性更好。
试管婴儿微刺激方案通常应用于大龄以及卵巢功能不好的女性患者,减少促排对身体和卵巢的负担。
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微刺激方案主要适用于以下几种情况:
1、高龄,卵巢储备下降的女性:既往常规方案促排卵子质量差患者:微刺激方案获得的成熟卵子数目减少,但卵子质量较高。
2、常规方案卵巢反应不良的女性:适用卵巢储备功能差或对长、短方案反应均不良的患者,临床实践证实对卵巢反应差者加大促排药物剂量并不能显著增加卵泡数目、改善卵子质量及提高妊娠率,同时还面临大剂量药物刺激带来的副反应和昂贵的费用微刺激方案减少促排药物剂量、缩短治疗时间,通过增加周期数获得更优质的胚胎从而争取理想的妊娠率。
3、少数患有多囊卵巢综合征的女性:既往促排曾发生卵巢过度刺激患者,微刺激方案通过最小有效剂量促排,控制卵泡发育数目,减少患者不适感及卵巢过度刺激风险,更经济、省时、安全。
微刺激方案存在着促排期间卵泡早排、获卵率低、可移植胚胎数少、临床妊娠率相对较低等问题。如何选择最佳的治疗方案获得优质的卵子和胚胎,并避免并发症的发生,需要临床医生依据患者具体情况制定对患者最优化、最经济的个性化治疗方案,需要患者与医生的积极配合和沟通共同完成。
试管微刺激方案全解读-费用是多少?
试管婴儿的价格取决于采用什么样的促排卵方案及做的第几代试管婴儿。第一代试管婴儿自然周期或者微刺激方案促排卵最省钱,不到2万。
以上就是试管微刺激方案全解读-流程是什么?费用是多少?促排需要几天?本文全说透了!的全文了,通过这篇文章相信大家对试管婴儿微刺激方案有了全面的了解了。建议大家在做试管婴儿之前一定要做一个详细的检查,然后根据自己的实际情况和医生的建议选择试管婴儿促排方案!

试管微刺激方案当月可以移植吗什么时候移植合适

如今医疗水平不断提高,越来越多的不孕女性通过试管婴儿顺利怀孕。试管微刺激方案是新型促排卵方案的一个方向和趋势,因其剂量小、安全、方便,常受到高龄试管患者的欢迎。那么,试管微刺激方案当月可以移植吗?什么时候移植合适呢?

1试管微刺激方案当月可以移植吗

使用试管微刺激方案患者一般不会当月移植,因为试管微刺激方案一般适合年龄较大的女性。这些患者的卵巢功能不是很好,促排卵已经对卵巢产生了刺激。如果此时再次移植,试管的成功率可能不会那么高。并且试管微刺激方案会让子宫内膜的生长会不同步,导致子宫内膜厚度不理想,可能导致当月无法移植胚胎。

因此正常情况下,做试管微刺激方案的女性是不能移植新鲜胚胎的,但能不能移植新鲜胚胎就看自己的情况了。如果卵巢功能正常,也可以移植新鲜胚胎。另外取卵之后的具体时间能否移植主要取决于取卵和受精情况。临床上,如果患者培养成的胚胎较多,可以选择在当月移植。移植后要注意孕酮和hcg值的检测,排除宫外孕或生化妊娠的可能,注意休息。

2试管微刺激方案移植的较佳时机

试管婴儿移植时间因人而异。一般使用试管微刺激方案的女性子宫内膜较薄,需要先调养恢复健康。这时候女性可以选择口服药物或食疗进行保健。试管婴儿只有在子宫内膜条件相对较好的情况下才能进行移植,因此女性需要等待大约30-40天才能进行移植。因此试管微刺激方案的最佳移植时间为取卵次月。

部分使用试管微刺激方案的女性也需要2-3个月才能移植,所以要看自身情况。对此没有明确的答案。听从医生的建议就行了。女性移植时需要做内分泌激素检查、自身抗体检查、染色体检查等。这些数据只有在指标正常的情况下才能移植。

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试管微刺激方案对女性卵巢伤害小,不会有任何后遗症,所以在移植过程中不会影响胚胎着床率。但值得注意的是,试管移植后女性的情绪和饮食也会影响试管的成功,所以女性移植后不要过于紧张,因为紧张的状态会影响神经,进而会导致体内激素的增加,进而影响胚胎的着床。

Tips:

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试管婴儿微刺激方案的成功率高吗?

微刺激方案的成功率取决于个人的具体情况,微刺激方案主要取决于患者的体质和具体情况,而选择的促排卵方式。微刺激方案与常规的促排卵方案相比,促排卵所用的激素量相对较少,对卵巢功能的影响相对较小,可实现多排卵。但是取得的成熟卵泡会比较少,所以取得成熟卵泡的成功率可能相对较低。

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微刺激方案适合40岁以上、窦卵泡8个以下的患者,而这部分人群本身自然生育的可能性已经很低,选择微刺激方案反而是很大程度的提高了试管成功率。该方案不仅用时少、药费低、安全,而且不会出现卵巢过度刺激综合征。

微刺激方案的成功率:

1、微刺激方案中获得的卵子较少,但卵子质量较好,成功率的高低与个人体质有关,不能一概而论。

2、许多人比较偏激于“微刺激方案获卵率低”,但卵子的数量并不代表卵子的质量,如果可以匹配质量较高的胚胎的话,那么成功着床的几率还是比较大的,所以取卵的多少不能决定成功率。

3、使用微刺激方案促排后再移植的成功率相当还是比较高的,特别是对卵巢储备非常低的女性,可以很大程度的提高试管婴儿的成功率。

而事实上,影响试管婴儿成功率的因素有很多,所以我们不能把试管的成功率都归结于促排卵方案上,其实最重要的还是女性自己的身体状况,以及实验室的设备、医生的试管技术等都是有影响的,胚胎移植后的女性的生活习惯也是有关系的。

建议大家在做试管的时候要放松心情,同时还要遵守医嘱,如果用药不当,可能会影响到促排的效果,如果移植后不及时治疗,也会影响到胚胎着床。

微刺激方案的优点:

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1、药物剂量小,试管药物费用低

微刺激方案使用的药物剂量较小,减少了试管婴儿过程中促排药物上的花销。所以说微刺激方案单周期的性价比较高,但对于一些卵巢功能低下的患者来说,可能需要连续做几个周期来累积胚胎,这样总的治疗费用就需要提前预算和准备。

2、对卵巢影响小

常规的试管婴儿促排卵方案会刺激卵巢为其它周期储备的卵子,而微刺激方案主要利用人体生理周期自然发育的卵子,因此对卵巢的影响很小。

卵子的生长期分为卵泡募集期(如月经第一天至前八天左右)和优势卵泡(月经第八天至第十五天排卵日)。传统方案是从募集期开始注射一直到排卵,使卵巢中的基础卵泡生长;微刺激方案在募集期间只用少量口服的药物促进排卵。

3、每个周期都可以促排卵

省去了传统方案需要休息2~3个月才能进行下一次促排卵的等待时间。对于卵巢功能开始下降的女性来说,无疑是被赋予了抓住一切生育机会的时间。

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